Magnitude da qualidade de vida relacionada ao trabalho entre profissionais atuantes em unidades de urgência e emergência / Magnitude of work-related quality of life among professionals working in urgency and emergency units / Magnitud de la calidad de vida relacionada con el trabajo entre profesionales que trabajan en unidades de urgencia y emergencia

O objetivo deste estudo foi investigar a qualidade de vida dos profissionais de saúde nas emergências no município de Vitoria de Santo Antão ­ PE. Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa do tipo survey. Foi realizado com 70 profissionais de saúde (médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem), aplicando os questionários: epidemiológico direcionado ao trabalho, QAFH (questionário de atividade física habitual) e QWLQ-bref (Quality of Working Life Questionnaire ­ Bref). Na análise foram empregadas técnicas estatísticas descritivas e multivariadas. A prevalência de 21,4% (IC95%: 13,4 ­ 32,4) de profissionais não satisfeitos com a qualidade de vida no trabalho. As medianas nos domínios pessoal, profissional e QVT total do QWLQ-bref foram mais elevadas entre os médicos (p < 0,05). O alto índice de funcionários não satisfeitos no emprego impõe a adoção de estratégias visando à melhoria na qualidade de vida e no trabalho.

The objective of this study was to investigate the quality of life of health professionals in emergencies in the city of Vitoria de Santo Antão - PE. This is a cross- sectional, descriptive study with a quantitative approach of the survey type. It was carried out with 70 health professionals (doctors, nurses and nursing technicians), applying the questionnaires: epidemiological work-oriented, QAFH (habitual physical activity questionnaire) and QWLQ-bref (Quality of Working Life Questionnaire ­ Bref). In the analysis, descriptive and multivariate statistical techniques were used. The prevalence of 21.4% (95%CI: 13.4 ­ 32.4) of professionals not satisfied with the quality of life at work. The medians in the personal, professional and total QWL domains of the QWLQ-bref were higher among physicians (p < 0.05). The high rate of dissatisfied employees at work requires the adoption of strategies aimed at improving quality of life and work.

El objetivo de este estudio fue investigar la calidad de vida de los profesionales de la salud en emergencias en la ciudad de Vitoria de Santo Antão - PE. Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo del tipo survey. Se realizó con 70 profesionales de la salud (médicos, enfermeros y técnicos de enfermería), aplicándose los cuestionarios: epidemiológico orientado al trabajo, QAFH (cuestionario de actividad física habitual) y QWLQ-bref (Cuestionario de Calidad de Vida Laboral ­ Bref). En el análisis se utilizaron técnicas estadísticas descriptivas y multivariadas. Prevalencia del 21,4% (IC95%: 13,4 ­ 32,4) de profesionales insatisfechos con la calidad de vida en el trabajo. Las medianas en los dominios de CVL personal, profesional y total del QWLQ-bref fueron mayores entre los médicos (p < 0,05). El alto índice de empleados insatisfechos en el trabajo exige la adopción de estrategias encaminadas a mejorar la calidad de vida y de trabajo.

Adhesion strategy and early bond strengths of glass-fiber posts luted into root canals

This study investigated the effect of coinitiator solutions and self-adhesive resin cement on the early retention of glass-fiber posts. Cylindrical glass-fiber posts were luted into 40 incisor roots with different adhesion strategies (n = 10): SB2, Single Bond 2 + conventional resin cement (RelyX ARC); AP, Scotchbond Multipurpose Plus (SBMP) activator + primer + ARC; APC, SBMP activator + primer + catalyst + ARC; and UNI, self-adhesive cement (RelyX Unicem). Pull-out bond strength results at 10 min after cementation showed APC > UNI > SB2 = AP (P < 0.05). The adhesion strategy significantly affected early bonding to root canals.

Avaliação de exposições médicas em procedimentos pediátricos de radiologia intervencionista / Evaluation of medical radiation exposure in pediatric interventional radiology procedures

OBJETIVO: Avaliar as exposições pediátricas de radiologia intervencionista em dois hospitais do Estado da Bahia, visando contribuir para a construção de um cenário estadual e nacional, possibilitando o conhecimento das exposições e da necessidade de sua otimização, visto que as peculiaridades que envolvem a radiologia e a pediatria se potencializam quando se trata de procedimentos de radiologia intervencionista, em razão das doses elevadas de radiação. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 32 procedimentos em quatro salas nos dois principais hospitais que realizam procedimentos de radiologia intervencionista pediátrica na Bahia. Foram avaliados os valores de kerma no ar incidente e o produto kerma-área no ar de 27 procedimentos cardiológicos e 5 procedimentos cerebrais. RESULTADOS: Os valores máximos de produto kerma-área e kerma obtidos para procedimentos cardiológicos foram, respectivamente, 129,9 Gy.cm² e 947,0 mGy, e para procedimentos cerebrais, 83,3 Gy.cm² e 961,0 mGy. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostraram valores de exposições superiores em até 14 vezes os obtidos em estudos realizados em outros países, chegando próximos de resultados obtidos para procedimentos em adultos. Isto revela quão elevadas podem ser as exposições pediátricas, indicando a necessidade de constante otimização dos procedimentos e avaliação das exposições.

OBJECTIVE: To evaluate pediatric radiation exposure in procedures of interventional radiology in two hospitals in the Bahia state, aiming at contributing to delineate the scenario at the state and national levels. The knowledge of exposure levels will allow an evaluation of the necessity of doses optimization, considering that peculiarities of radiology and pediatrics become even more significant in interventional radiology procedures which involve exposure to higher radiation doses. MATERIALS AND METHODS: A total of 32 procedures were evaluated in four rooms of the two main hospitals performing pediatric interventional radiology procedures in the Bahia state. Air kerma rate and kerma-area product were evaluated in 27 interventional cardiac and 5 interventional brain procedures. RESULTS: Maximum values for air kerma rate and kerma-area product and air kerma obtained in cardiac procedures were, respectively, 129.9 Gy.cm² and 947.0 mGy; and, for brain procedures were 83.3 Gy.cm² and 961.0 mGy. CONCLUSION: The present study results showed exposure values up to 14 times higher than those found in other foreign studies, and approximating those found for procedures in adults. Such results demonstrate excessive exposure to radiation, indicating the need for constant procedures optimization and evaluation of exposure rates.

Condição bucal de gestantes: implicações na idade gestacional e peso do recém-nascido / The oral condition of pregnant women: implications on the gestational age and weight of new born babies

Este estudo retrospectivo verificou a associação entre condição bucal de gestantes e idade gestacional e peso ao nascimento de seus filhos. Os dados foram coletados dos prontuários clínicos das díades (gestantes/bebês) assistidas em Instituição de Ensino Superior. Para as gestantes, foram registrados dados demográficos, socioeconômicos, história gestacional, índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados e índice periodontal comunitário de necessidade de tratamento. Para os bebês, os registros incluíram idade gestacional e peso ao nascimento. Utilizou-se análise estatística descritiva e cálculo da razão de chance (Odds-Ratio) para expressar a associação entre condição bucal e idade gestacional e/ou peso ao nascimento. A amostra de 83 gestantes/bebês foi dividida em dois grupos. O Grupo 1 incluiu 59 gestantes/bebês a termo com peso normal. O Grupo 2 incluiu 24 gestantes/bebês prematuros e/ou de baixo peso. Maiores frequências foram encontradas para a alta gravidade de cárie dentária (31%) e grau leve de doença periodontal (65%). A presença de cárie ativa (P=0,167) e de bolsa periodontal (P=0,677) não se associou à prematuridade e/ou baixo peso ao nascer. A alta prevalência de cárie dentária e doença periodontal determinada neste grupo de gestantes não se associou ao nascimento prematuro e/ou de baixo peso.

This retrospective study evaluated the association between oral condition of pregnant women and gestational age and birth weight of their children. Data were collected from medical records of the groups (pregnant women/babies) assisted in a School of Dentistry. Demographic, socio-economic and history of pregnancy data, as well as index of decayed, missing and filled permanent teeth and Community Periodontal Index of Treatment Needs were registered for pregnant women. For the babies, reports included gestational age and weight at birth. Odds-Ratio and Descriptive Statistical Analysis were used to express the association between oral condition and gestational age and/or birth weight. The sample of 83 pregnant women/babies was divided into two groups. Group 1 included 59 pregnant women/term babies with normal weight. Group 2 included 24 pregnant women/preterm and/or low weight babies. High frequency was found for high dental caries severity (31%) and low level of mild periodontal disease (65%). The presence of active lesions of dental caries (P=0.167) and periodontal pocket (P=0.167) did not associate with premature and/or low birth weight babies. The high prevalence of dental caries and periodontal disease determined in this group of pregnant women was not associated with pre-term birth and low birth weight.

Reabilitação estético-funcional em odontopediatria: relato de um caso clínico / Aesthetic and functional rehabilitation in pediatric dentistry: a case report

Apesar de todos os procedimentos preventivos utilizados em Odontopediatria, ainda são frequentes os casos de crianças com necessidade de reabilitação estético-funcional, devido à perda de dentes decíduos por cárie precoce da infância. As alterações estéticas e funcionais causadas por estas perdas podem influenciar no desenvolvimento biopsicossocial da criança. Nestes casos, a prótese total é o último recurso a ser utilizado com a finalidade de restaurar a função mastigatória, normalizar a fonação, a estética, e possibilitar um ajuste social e emocional do paciente. Este estudo relata um caso de reabilitação estético-funcional de uma paciente de 5 anos de idade, portadora de cárie precoce da infância, em quem foi necessário utilizar a confecção de uma prótese total superior. Após exodontia de todos os dentes decíduos superiores, controle da doença (cárie) e restauração dos elementos inferiores comprometidos, uma prótese total superior foi confeccionada para a paciente, por meio de uma técnica semelhante à utilizada para adultos. A técnica proposta permitiu restabelecer a função mastigatória, melhorar a fonação e a estética da criança bem como resultou na satisfação com o tratamento, demonstrada pela paciente, sua mãe e seus familiares.

In spite of all preventive procedures used in Pediatric Dentistry, cases of children in the need of aesthetic and functional rehabilitation are still frequent due to the loss of deciduous teeth caused by early childhood caries. The aesthetic and functional changes caused by such losses may influence the child's bio-psychosocial development. In such cases, the total prosthesis is the last resource used in order to restore the masticatory function, normalize speech and aesthetics, and allow social and emotional adjustment. This article reports a case of aesthetic and functional rehabilitation of a five year old patient carrying early childhood caries. Therefore, an upper total prosthesis was made. After exodontia of all upper deciduous teeth, caries control and restoration of compromised lower teeth, an upper total prosthesis was made, similar to the one used for adults. The proposed technique allowed recovering of the masticatory function, improvement of speech and aesthetics, and the results of the treatment were considered satisfactory by the patient, the mother and relatives.

Exposição ocupacional por uso de mercúrio em odontologia: uma revisão bibliográfica / Occupational risk due to use of mercury in dentistry: a bibliographic review

Este trabalho visa apresentar dados referentes ao gerenciamento de resíduos perigosos na área da saúde, com ênfase no uso de mercúrio em odontologia. Foi elaborado com base numa revisão bibliográfica sobre o uso do mercúrio em amálgama dentário e seus potenciais riscos toxicológicos ligados à exposição, tanto de profissionais quanto de pacientes. Os estudos levantados baseiam-se também em recomendações de alguns organismos internacionais e nacionais em relação ao uso do mercúrio e seus limites de exposição ocupacional. Os dados da literatura revelam o potencial tóxico do mercúrio, tanto para o ambiente quanto para a saúde humana. Tendo em vista que o amálgama ainda é muito utilizado na odontologia, considera-se necessário uma tomada de decisão político-administrativa que vise minimizar os riscos relacionados ao uso de amálgama em procedimentos odontológicos, voltados para a segurança ocupacional, dos indivíduos e do ambiente, baseada em diretrizes e orientações técnicas sobre seu uso, descarte e disposição final.

The aim of this study is to present data concerning hazardous waste management in the health area, with emphasis to the utilization of mercury in dentistry. The study was based on a bibliographic review regarding the use of mercury in dental fillings and its potential toxicological risks for patients and due to occupational exposure. The studies also take into consideration national and international recommendations on the use of mercury and its occupational exposure limits. The review of the literature reveals the potential toxic effects of mercury both on the environment and on human health. Given that the use of dental amalgam is still very frequent in dentistry, there is a need for safety regulations in order to minimize the risks posed by dental amalgam in dentistry proceedings based on technical guidelines for its use, discard and final disposal.

Metais presentes no chorume coletado no aterro sanitário de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, e sua relevância para saúde pública / Metals in landfill leachate in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil, and its relevance for public health

O presente estudo teve como objetivo a avaliação dos níveis de cádmio, chumbo, cobre, cromo, manganês, mercúrio e zinco, no chorume gerado no aterro sanitário de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Amostras do líquido foram coletadas nos tanques de captação do módulo I (funcionou de 1989 até outubro do ano de 2000) e do módulo II (vem funcionando desde novembro do ano de 2000), sendo analisadas por Espectrofotometria de Absorção Atômica no setor de metais do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Os resultados foram comparados com os valores máximos permitidos para concentração de metais em efluentes líquidos presentes na Resolução n°. 357/2005 do Conselho Nacional do Meio Ambiente. Foi verificado, também, se existe atenuação na concentração de metais no chorume, considerando a diferença no tempo de vida dos módulos do aterro sanitário em análise. Os resultados deste estudo mostraram que os valores médios de cádmio, cromo, cobre, manganês e mercúrio encontram-se dentro dos limites máximos permitidos, no entanto os valores médios de chumbo e zinco apresentam-se acima dos limites especificados pela referida resolução.

This study analyzed the levels of cadmium, lead, copper, chromium, manganese, mercury, and zinc in leachate from the Ribeirão Preto landfill site in São Paulo State, Brazil. Samples were taken from runoff tanks in Module I (operating from 1989 to 2000) and Module II (operating since November 2000). Metal levels were measured by atomic absorption spectrophotometry at the University of São Paulo in Ribeirão Preto (University Hospital). Results were compared to the maximum limits for metal concentration in liquid effluents set by Ruling 357/2005 of the National Environmental Council (CONAMA). The study also investigated whether there was any attenuation in metal concentrations in the leachate, considering differences in the life spans of the various Ribeirão Preto landfill site modules. Metal levels in the samples were within the maximum limits for cadmium, chromium, copper, mercury, and manganese, but lead and zinc were above the limits set by the above-mentioned ruling.

Importância do biossólido gerado no sistema de tratamento de esgoto por lodos ativados, enfoque para a cidade de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil / The Importance of Sludge Generated in the Sewage Treatment System by Activated Sludge in Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brazil

O tratamento de águas residuárias tem assumido um papel de fundamental importância no que se refere aos aspectos de saúdepública e controle da poluição ambiental. Deve-se considerar que os elementos constituintes dos despejos urbanos e industriais, além dacarga microbiológica podem conter diversos poluentes químicos que afetam a saúde humana. Dentre os constituintes químicos destacam-se os metais pesados, que, sendo indevidamente removidos, poderão causar poluição significativa no corpo receptor, representandorisco para a saúde humana e ambiental. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma reflexão sobre o Sistema de Tratamentode Esgoto por Lodos Ativados e sobre a importância da avaliação de metais pesados presentes no lodo gerado nesse tipo de tratamento,considerando seu potencial uso como adubo agrícola. Também, apresenta-se o processo de implantação das Estações de Tratamento deEsgoto em Ribeirão Preto e sua importância para a saúde pública e para a preservação dos recursos hídricos nesse município.

Uso de sistemas hidráulicos de cobre em água residencial coletada em Ribeirão Preto, São Paulo / Use of Copper Hydraulic Systems in Residential Water Collected in Ribeirao Preto, Sao Paulo

Freqüentemente, moradores de residências que possuem tubulações de cobre apresentam questionamentos sobre o risco de exposição crônica ao Cu quando observam manchas verde-azuladas nos azulejos de banheiros e instalações hidráulicas domiciliares, algumas vezes associadas a mudanças na cor da própria água e do cabelo. O presente estudo teve como objetivo avaliar os níveis de cobre em residências da cidade de Ribeirão Preto que possuem tubulações de Cu. Amostras de água foram coletadas de encanamentos comus (amostras-controle) e de encanamentos de Cu em 20 residências que possuem ambos os tipos de tubulações. As amostras foram analisadas por EAA-FG (varian 640-Zeeman). Os valores de Cu obtidos nas amostras-controle variaram entre 5,4 e 206, 0 ug/L, e nas amostras coletadas em sistemas de tubulação de Cu entre 116,0 e 1.835, 0 ug/L. Evidenciou-se que os níveis de Cu, apesar de estarem aumentados nas amostras com tubulações de Cu, encontram-se ainda dentro do limite de potabilidade (2000 ug/L) da Portaria 1469/2000 e 518/2004 do Ministério da Saúde. Os achados são discutidos, também, à luz dos valores normatizados pela OMS/2001 e pela USEPA.

Análise da qualidade da água do córrego Monte Alegre e afluentes, Ribeirão Preto, SP: enfoque para coliformes fecais e metais pesados / Analysis of the water of Monte Alegre Stream and tributaries, Ribeirão Preto, SP, with an emphasis on the presence of fecal coliforms and heavy metals

O presente estudo teve como objetivo a análise da água superficial do córrego Monte Alegre e afluentes que estão localizados nas proximidades do Aterro Sanitário (AS) e do antigo Incinerador de Resíduos de Serviços de Saúde (IRSS) de Ribeirão Preto. Foram coletadas 20 amostras de água superficial do córrego e afluentes em diversos pontos ao longo do seu curso, considerando, além da carga de efluentes líquidos que recebe do AS do IRSS, os efluentes de uma indústria açucareira e do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP. No presente trabalho foi avaliada a presença ou ausência de Coliformes totais e E. coli, o pH assim como os níveis de Cd, Cr, Cu, Hg, Mn, Pb Zn. Os resultados acusaram presença de Coliformes totais e E. coli em totas as amostras coletadas. Os valores de pH variaram entre 6,42 e 7,61. Os níveis de Cd, Cr, Cu e Zn apresentaram-se abaixo dos valores máximos permitidos segundo a Res. CONAMA 20/1989, Portaria 1469/2000-MS e Valores Guia da OMS-1995, porém os níveis de Hg, Mn e Pb apresentaram valores médios superiores ao valor máximo permitido pelas referidas normas. Considerando-se os resultados, verifica-se que a qualidade da água do Córrego Monte Alegre e tributários vem sendo afetada pela descarga de esgoto de diferentes atividades desenvolvidas na área, motivo pelo qual, conclui-se que a utilização dessa água para irrigação de hortas pode acarretar agravos à saúde, decorrentes da contaminação dos vegetais e seu subsequente consumo.